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杨全兴  癫痫科主任

毕业于北京军医学校,中国人民解放军北京军区退休军医,在部队工作中成绩突出...

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四平市医院治癫痫

来源:北京军海医院

癫痫病是一种复杂的疾病,症状有很多种。导致它出现的原因也有很多。对于癫痫病产生的原因一直是人们很疑惑的问题。这种疾病严重影响患者的正常生活,给患者的身心带来了很大的危害。癫痫病的诱发因素本身就很复杂,要是癫痫患者生活中再不注意的话,那么癫痫病只会变得更加严重,患者受到的伤害也只会变得更大。大家要及时的发现疾病,然后去专业正规的医院接受治疗。

1.抗痫药物的选择

尽量选择单一的抗痫药,根据痫性发作类型选择有效的抗痫药。选择何种抗痫药尚无统一的规定,与医生的经验和习惯有关。

2.药物的副作用

癫痫治疗的成败多与药物的副作用明显相关,但没有一种抗痫药无副作用。很常见的副作用是胃肠不适、嗜睡、头迷和失调。这些症状多出现在用药的初期,苯妥英钠和苯巴比妥更易出现,采用小剂量开始,逐渐增量的方法可以避免这些副作用。用卡马西平时要从小剂量开始,几天后再达到有效剂量。加巴贲丁开始用药常有嗜睡和疲劳,一般经过几次服药后症状消失,应睡前服用。

通常在开始服药的6周内出现特异反应(如皮疹),用丙戊酸、苯巴比妥或加巴贲丁皮疹的出现率大约2%,卡马西平、苯妥英钠或拉莫三嗪大约10%。多数的抗痫药很少出现致命的造血和肝功损害,很多见能引起肝功损害的是丙戊酸和非尔氨酯,少见的易感体甚至可引起与丙戊酸相关的肝衰,用卡马西平和非尔氨酯有时可引起造血抑制。婴儿、多药治疗、先天性神经系统疾病、营养不良、代谢性疾病具有高度危险性,这些高危人群和有肝脏疾病者应慎用丙戊酸。有急性或既往造血抑制病史者禁用卡马西平。

用卡马西平常引起短暂、可逆的白细胞减少症,但通常无临床意义,卡马西平引起再生障碍性贫血的危险性非常低。在使用抗痫药前,要四平市医院治癫痫化验血常规、肝功、肾功和血浆离子,其化验结果将影响抗四平市医院治癫痫痫药的选择。

3熟悉抗痫药的药代动力学

对选择的抗痫药要熟悉其药代动力学,表3为常用抗痫药的药代动力学特征。

4.注意药物间的相互作用

不仅要注意抗痫药与抗痫药之间的相互作用,还要注意抗痫药与非抗痫药之间的相互作用。例如卡马西平可以增加或减少苯妥英钠的血药浓度,使丙戊酸血药浓度降低。

5患者的特征

服药的频度可影响患者的依从性,对学生、上班时间服药不方便的患者每日1~2次较适宜。老年人对认知功能副作用较敏感,用苯巴比妥可发生摔倒和骨折,同时服用其他药物更容易发生相互反应。抗痫药可能促进骨质疏松,常见于诱导肝脏代谢的抗痫药。还应当想到患者的生理习惯、共存疾病、娱乐或职业活动,所选用的抗痫药是否会对这些方面造成影响,例如正在减肥的人对丙戊酸难以接受。

6药物价格

首先要选择药源充分、价格便宜的抗痫药,新的抗痫药比老的抗痫药价格高3~6倍。价格是一个值得考虑的问题,但不应成为决定选择抗痫药的很好因素。苯巴比妥很便宜,但由于引起各年龄段的不良反应,很少作为一线抗痫药选择。相反,丙戊酸或拉莫三嗪价格比较贵,但对于具有多种痫性发作或未能分类的痫性发作患者,因丙戊酸治疗谱较广,是*的抗痫药。需要多种药物联合治疗者,很好选择价格较贵的加巴贲丁。

以上就是癫痫中药治疗的常用药物,在病情方面,患者家属应该首先对其病情要详细掌握其病史,为了准确起见,很好自备一套病历,以详尽记录患者的历次发作情况,对一些促发因素一定要注意避开,如果和那种四平市医院治癫痫药物过敏,请及时告知大夫,预防癫痫才是治疗癫痫的重中之重,祝您医生一生健康平安!

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